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                                        2022年4月24日市政府新聞發布會問答實錄

                                        作者:admin    發布日期:2022/4/24 17:36:48    來源:上海市人民政府新聞辦公室    瀏覽 71 次
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                                         上海電視臺:感染者數量有所反復,大家有點擔心,能否分析一下,是什么原因?疫情形勢是否可控?

                                          趙丹丹:大家都非常關心每天感染者的數量。從近階段的疫情數據情況來看,新增陽性感染者數量還是比較多,處于高位波動狀態,主要是在部分建設工地、企業等聚集性疫情有所抬頭。因此,還必須充分認識到當前上海疫情形勢的復雜性、嚴峻性。

                                          從近期疫情數據的分析來看,新報告的陽性感染者,在閉環隔離管控外發現的比例逐漸降低,總體是在封控區、管控區、集中隔離點內發現。從絕對數量看,昨天的新發感染者數量較前一天下降了1733例。

                                          針對建設工地、企業等聚集性情況,市、區兩級防控部門將進一步強化“四方責任”,加強健康監測和人員篩查,做好有關區域內的環境消毒,嚴格落實個人防護措施。

                                          我們要堅持“動態清零”總方針不動搖,深入開展社會面清零攻堅九大行動,進一步鞏固擴大清零攻堅工作成效,上下同心、共同努力,推動早日實現社會面清零目標,盡快恢復正常生產、生活秩序。

                                          文匯報:市民反映不少市級醫院門急診業務還沒有完全開放,請問現在診療服務還有非緊急手術恢復情況如何?

                                          王興鵬:我們注意到,近期市級醫院的門急診業務量有比較大的增加。相比4月初,36家市級醫院的門診量增長了103%,急診量增長了65%。為滿足市民的就醫需求,市級醫院在門急診服務和手術方面主要開展了這樣一些工作:

                                          一是在急診方面。36家市級醫院中開設了33個急診就醫點,保障急診急救服務供給,保障急救綠色通道暢通。近期,還通過增設專人接聽、設置語音提醒等方式,保障與市民溝通渠道的暢通。

                                          二是在門診方面。在開齊、開全各個??崎T診的基礎上,不少市級醫院根據人員情況、空間布局,逐步擴大門診,特別是專家門診的服務規模。同時,不少醫院也組織了一批高年資的主任在普通門診看診,保證門診醫療質量。

                                          同時,針對市民封控期間提出的配藥需求,市級醫院還組織增加了一批簡易門診和志愿者代配藥門診專窗。針對孕產婦、放化療患者、血透患者等特殊群體,不少醫院也探索了一些個性化的健康管理措施。比如,有的醫院通過微信群把“準媽媽”們組織起來,產科醫生在群里和大家互動,及時解疑釋惑、合理安排就診需求。有的市級醫院安排主管醫生對接門診放化療在治患者,根據療程統籌合理安排患者來院時間。這些好的做法,我們也正積極在面上推廣。我們還在18家市級綜合性醫院增設了26個應急血透點,為有特殊要求的血透患者提供服務。

                                          三是在手術方面。市級醫院在做好疫情防控的同時,全力保障急診手術的開展。近期,市級醫院也努力為住院患者開展限期和擇期手術,同時重點梳理、優先開展惡性腫瘤(限期手術)等各類疾病的手術。從監測數據來看,近期市級醫院的住院手術量不斷上升,本周的手術量相比4月初增加了一倍。我們在做好疫情防控的同時,積極做好市民的就醫保障工作。

                                          青年報:封控已經有一段時間了,市民求醫問藥的需求積累了不少。嘉定區是怎樣保障居民應急就醫和配藥需求的?

                                          李峰:現階段,為滿足市民應急就醫和配藥需求,嘉定區主要做了以下幾個方面的工作。

                                          一是安排封控區、管控區居民到定點醫院(南翔醫院),防范區居民到其他醫院就醫。我們同時向各街鎮發送工作提示,明確封控區、管控區居民就醫流程,建立急危重患者120緊急就醫綠色通道,以及非急危重患者就醫流程,暢通“居村上報-家庭醫生初診-救治團隊研判-定點醫院收治”便民途徑。建立了“4+7+12”聯動機制,即4家區級職能部門與7家區級醫院、12個街鎮聯動,落實專人負責就醫服務保障隊伍,建立扁平化工作平臺。

                                          二是建立需求收集、醫療研判、協調處置、跟蹤服務閉環管理機制,組建就醫服務志愿者隊伍,對封控區、管控區內居民就醫配藥需求進行排摸,并制作志愿者培訓短片,告知相關任務和注意事項,統一標準、規范服務。尤其是針對多次就醫需求人群(如孕婦產檢等),提供持續跟蹤服務。4月共完成就醫服務26700多人次。

                                          三是根據前期排摸需求,做好送醫就診安排。除120轉運急危重患者外,區交通委及各街鎮還配備就醫專車230多輛,由志愿者陪同護送,建起快捷暢通就醫通道。

                                          最后一個是成立代配藥志愿者服務隊,為市民提供線上線下服務。在線上,各街鎮指導市民使用健康云、互聯網醫院等平臺進行配藥。在線下,為市民提供“收集、代配、送藥”全流程服務。社區衛生服務中心、區級醫院開通代配藥綠色通道,增加配藥診室,延長配藥時間,放寬家庭醫生延伸處方范圍,加強區級醫院藥物調配。社會化購藥方面,截至4月23日,全區零售藥店目前共有160家營業(其中81家為醫保定點藥店),覆蓋12個街鎮,多種渠道解決市民配藥需求。

                                          上海日報:這兩天重型患者的數量又有所增加,大家關心重癥、危重癥患者的醫療救治情況,能否介紹一下?

                                          王興鵬:這兩天重癥患者數量有所增加。本輪收治的重癥患者中,呈現兩個特點:一是老年患者的比例比較高,目前在市級定點醫院患者中,70歲以上老人占比接近三成;二是合并基礎疾病的患者比例比較高,超過60%,其中合并3種以上基礎疾病的占比四成,主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。

                                          所以,針對這一情況,在本輪重癥患者救治中,我們堅持三個原則,即防止輕轉重與重癥救治并重、新冠救治與基礎疾病治療并重、中西醫治療并重,主要從三個層面綜合施策開展救治工作。

                                          一是加強市級定點醫院的救治能力。針對本次老年患者基礎疾病多且重的特點,我們匯集全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫學專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團隊,進駐8家市級定點醫院,對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者,實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上,配齊設施設備,滿足臨床救治需求。同時,建立對重癥患者早監測、早預警、早研判、早干預的救治工作機制,重點關注合并多種基礎疾病的患者。

                                          二是調配市級醫療資源支持市級定點醫院。發揮市級定點醫院母體醫院的綜合學科優勢,組建醫院多學科??浦委熃M,對所屬醫院收治患者逐一研判。同時成立了15個???3位臨床經驗豐富的市級專家團隊,利用緊急開發的會診平臺系統,對市級定點醫院重癥患者實施清單式管理,每天固定時段進行多學科聯合查房會診,一人一策開展治療,及時調整治療方案。

                                          三是支持指導各區定點醫院救治工作。我們成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責2個區的定點醫院和方艙醫院,與區級專家組協同開展聯合會診,指導做好相關救治工作,并將重癥患者及時轉診至市級定點醫院進一步治療。

                                          下一步,我們將不斷完善救治工作機制、配強醫療力量、強化醫政管理,全力以赴救治重癥患者,提高救治率、降低病亡率。

                                          新民晚報:最近我們看到死亡病例大部分都是老年人,直接原因是基礎疾病,新冠對他們到底造成哪些影響?

                                          趙丹丹:本輪疫情以來,本市共有死亡病例87例,其中男性48例、女性39例,平均年齡81.10歲,最大101歲。上述病例均合并有嚴重的多臟器基礎疾病,且病情危重,包括晚期惡性腫瘤、嚴重的心血管疾?。ü谛牟?、心力衰竭、高血壓等),神經系統疾?。X出血、腦梗等),肝硬化終末期,糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎性疾病導致。

                                          一般來說,高齡老人免疫力低、體質弱,是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進展為重型、危重型,增加救治難度。研究表明,接種疫苗對于防止感染者轉變為重癥具有重要的作用,在這些病例中發現新冠疫苗接種率低,只有5例曾接種過新冠疫苗。

                                          為此,我們一方面要進一步統籌全市醫療資源,增配重癥醫療團隊,暢通轉診通道,早期干預高風險患者,防止輕型轉重型,減少重型患者比例;另一方面要充分發揮中醫藥傳統優勢,加強基礎性疾病的??苹芾?,做好疑難病例的會診與指導,盡最大努力降低病亡率。還是一句話,請符合條件的老年人盡快接種疫苗。

                                          第一財經:之前公布的復工復產重點企業名錄里,相當一部分是汽車產業鏈核心企業。作為有眾多汽車生產企業的區,嘉定如何根據企業特點,有序推動復工復產?

                                          李峰:之前公布的全市666家復工復產重點企業名錄中,嘉定有125家,其中汽車產業鏈相關企業97家。目前,區里73家復工企業中,汽車相關企業49家。為進一步做好汽車企業復工復產,我們做了如下幾方面工作。

                                          一是盡早啟動。制定企業疫情防控工作指引做好準備,4月后,區里留有211家工業企業保持封閉生產狀態,近5萬名員工在崗,發生疫情的企業不超過5%。最近,又進一步制定工作方案和詳細指引,封閉生產的企業繼續生產,并加快啟動未生產企業復工復產,劃定第二批重點企業名單。

                                          二是從嚴手勢。制定復工復產“一企一方案”,確定企業返崗人員名單,申辦“復工碼”;對返崗人員按崗位風險級、班次等進行分組管理,減少交叉流動;對進廠生產、生活物資進行消殺,實施無接觸轉運。同時,做好應急預案,按一定比例設置復工企業隔離用房,應對緊急狀況。

                                          三是全面服務。成立服務企業防疫專班,各街鎮為重點企業安排點位長,負責聯系服務企業。針對供應鏈上物料運輸問題,上汽集團在安亭設立生產資料保供中轉站,做好跨省物流。同時,加強對復工復產企業的防疫物資、生活物資保障,提供全面服務。

                                        來源:上海市人民政府新聞辦公室

                                        上一篇: 本輪吉林省疫情防控工作第46場新聞發布會
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